Traitement

Dans le cadre du diagnostic de la dyspepsie non explorée, le TRU est préféré aux autres tests de dépistage en raison de son exactitude, de son caractère non invasif et de la facilité de son administration. Selon l’Association canadienne de gastroentérologie (ACG), « le TRU (pas la sérologie) devrait être utilisé pour le diagnostic routinier des infections causées par H. pylori ». Une étude comparative entre le test sérologique et le TRU a démontré que ce dernier est supérieur en ce qui a trait au dépistage des infections dues à H. pylori, et ce, de façon constante. Le test sérologique ne peut d’ailleurs pas être utilisé pour déterminer si la bactérie a été éradiquée, car cela prend entre six et douze mois pour que le test donne un résultat « négatif » après l’éradication de l’infection1.

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Recommandations concernant les tests

Le TRU constitue la méthode préférée, car elle est non invasive, facile à administrer et très précise. Le test sérologique est appuyé comme deuxième option de diagnostic1.

Outil de traitement clinique

Outil de traitement clinique

Sécurité

Avertissements et précautions

  1. Les groupes de médicaments suivants peuvent influer sur les résultats des tests et leur utilisation devrait être interrompue pour les périodes mentionnées ci-dessous avant l’administration du HelikitMD :
    • Inhibiteurs de la pompe à protons (Inhibiteur de l’H+, K+-ATPase) - 3 jours
    • Antagonistes de Récepteur d'Histamine H2 - 1 jour
    • Antibiotiques - 4 semaines
    • Préparations au bismuth - 2 semaines
  2. Le patient ne doit pas manger ni boire pendant au moins quatre heures avant l’administration du test.
  3. Le test HelikitMD doit être fait d’abord avant de procéder à des tests de baryum si les deux types de test sont prévus le même jour.
  4. Aucun autre test respiratoire ne devrait être prévu en même temps que HelikitMD. Si des particules sont toujours visibles dans la solution reconstituée à l’urée marquée au 13C après un brassage vigoureux, la solution ne devrait pas être ingérée.

Durée de vie et entreposage

HelikitMD devrait être entreposé entre 15 et 30°C et ne devrait pas être conservé au-delà de sa date de péremption.

Critères liés à l’âge

HelikitMD a été déclaré sans danger pour les enfants âgés de six ans et plus.

Renseignements sur le produit

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Préparation de Patient:

  • Les patients doivent avoir suivi tous les avertissements et précautions susmentionnés.
  • Avant de commencer le test, veuillez inscrire le nom et le numéro d’identification du patient sur les étiquettes vertes et jaunes.
  • Remplir la carte d’inscription et vous assurer que l’information sur la carte d’inscription correspond à l’information sur les éprouvettes étiquetées.

Étape Nº 1: Prendre le premier échantillon d’expiration dans une éprouvette de collection à bouchon vert de la manière suivante :

  • Enlever le bouchon de l’éprouvette de collection;
  • Inspirer normalement. Puis expirer pleinement pendant 4 secondes par la paille dans le fond de l’éprouvette de collection. Tout en expirant, retirer la paille. Ne pas dépasser 8 secondes au total;
  • Remettre immédiatement le bouchon sur l’éprouvette de collection;
  • Bien fermer à l’aide du bouchon. Coller l’étiquette verte complétée sur l’éprouvette de collection.

Étape Nº 2: Préparer la solution en ajoutant de l’eau dans le récipient en plastique en le remplissant jusqu’à la ligne. Mélanger jusqu’à dissolution complète puis boire. Ne rien boire ou manger pendant 30 minutes.

Étape Nº 3: 30 minutes après avoir bu la solution, expirer pleinement dans l’éprouvette à bouchon jaune en suivant les mêmes instructions que pour le premier échantillon (Étape No.1). Coller l’étiquette jaune remplie sur l’éprouvette de collection.

Étape Nº 4: Mettre les 2 (deux) éprouvettes de collection dans la boîte d’emballage postal, et renvoyer par la poste au laboratoire d’analyse avec la carte d’inscription.

Rappel: Si les échantillons d’expiration sont conservés entre 15°et 30°C, ils seront stables jusqu’à 6 mois après la date de collection.

Liens utiles

Clinical Validation of the HelikitMD : A 13C Urea Breath Test Used for
the Diagnosis of Helicobacter Pylori Infection - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10074893

CMAJ – An evidence-based approach to the management of uninvestigated dyspepsia in the era of Helicobater Pylori - http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/162/12_suppl/s3

American Gastroenterological Association - http://www.gastro.org/

American Journal of Gastroenterology - http://www.gastrojournal.org/

New England Journal of Medicine - http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1001110?siteid=nejm&keytype=ref&ijkey=ztxuQxkNt71cw&

  1. Sander J.O. Veldhuyzen van Zanten, Nigel Flook, Naoki Chiba, David Armstrong, Alan Barkun, Marc Bradette, Alan Thomson, Ford Bursey, Patricia Blackshaw, Dawn Frail, Paul Sinclair, for the Canadian Dyspepsia Working Group. An evidence-based approach to the management of uninvestigated dyspepsia in the era of Helicobacter pylori. Canadian Dyspepsia Working
    Group, CMAJ • JUNE 13, 2000; 162 (12 Suppl)